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张其成:中医之仁心仁术与仁寿

2023-1-16 13:38| 发布者: 夏梦飞雨| 查看: 128| 评论: 0

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简介:中医学在养生方面具有天人合一、身心合一等特征,“仁、和、精、诚”既是中医药文化中心价值,同时对养生亦具有很高指导意义。“仁”是中医学与中医人的动身点,是内心的信仰。“仁”就是“爱”,仁者爱人。“仁者爱 ...

张其成:中医之仁心仁术与仁寿


中医学在养生方面具有天人合一、身心合一等特征,“仁、和、精、诚”既是中医药文化中心价值,同时对养生亦具有很高指导意义。


“仁”是中医学与中医人的动身点,是内心的信仰。“仁”就是“爱”,仁者爱人。“仁者爱人”含有爱自己、爱他人、爱众人之意。中医之“仁”表往常三个方面,即仁术、仁心和仁寿。


仁术是济世之素养


“医乃仁术”,医生作为一种职业,其目的就是治病救人。“仁术”最早呈现于《孟子·梁惠王上》,一开端是指一种仁爱行为,进而推行到治国之术。孟子针对齐宣王以羊易牛、不忍见其死的做法评价说:“无伤也,是乃仁术也。”就仁爱、无伤这一点来说,医术表示得最为明显。所以后世“仁术”专指医术。仁爱之心经过医这一“术”得到最充沛的表示。“仁”是“术”的前提,“术”是“仁”的表示。医术使爱人、爱己的“仁爱”思想得以落实。于是“医乃仁术”成为人们的共识。


“仁”乃儒学的中心机想,宋代以后呈现了医儒相通的现象,呈现了共同的“儒医”群体。范仲淹说:“不为良相,愿为良医。”“儒医”群体从汉代曾经逐步构成,宋代儒医蔚为大观。正如清代徐松在其《宋会要辑稿》中所说“政和七年……朝廷兴建医学,教养士类,使习儒术者通黄素,明诊疗,而施与疾病,谓之儒医。”致使于“无儒不通医,凡医皆能述儒”。


仁心是业医之肉体


医者仁心,中医之“仁”是经过医者表示出来的,也就是中医药从业人员的伦理道德和行为规范,既表示为医者尊重生命、敬畏生命、维护生命的“仁心”,又表示为医者行医过程、进药炮制过程中的“至诚”行为。为了分辨“仁”和“诚”,特将医德行为规范放在“诚”中论述。主要表示为大慈怜惜之心、普通一等之心和不私其有之心等。


“大慈怜惜之心”是孙思邈《大医精诚》提出的,“凡欲为大医,必当安神定志,无欲无求,先发大慈怜惜之心,誓愿普救含灵之苦。”可见“大慈怜惜之心” 是成为大医的首要条件。这里的“大慈”是“大慈悲”,是佛家的“予乐为慈,拔苦为悲”,也是老子提出的三宝之第一宝:“吾有三宝,持而保之,一曰慈,二曰俭,三曰不敢为天下先。”“怜惜”是儒家用语,孟子说“怜惜之心,仁之端也”。做一个大医,必须求有仁爱之心,决不能对患者生厌弃、厌恶、冷漠之心,反而应同情、怜惜之,这是医者应具备的基本品德。


普同一等之心包含两方面:一是医者与患者普同一等,二是一切患者普同一等。首先,医者与患者普同一等就不容易做到,但只需推己及人,视患若己,如唐代孙思邈说:“见彼苦恼,若己有之。”其次,看待一切患者普同一等,厚此薄彼,如孙思邈说:“不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等。”


不私其有之心。古代医圣、药王、大医、良医都不会把医道、医术、良方据为己有、秘为私藏。无论岐伯黄帝问对的《黄帝内经》、医圣张仲景著《伤寒杂病论》,还是后世大家著书立言,皆以医道示人、以良方传世,以济世救人的胸怀在传承医道医术。


仁寿是延年之功效


“仁者寿”出自《论语·雍也》,转义是仁慈仁厚之人多短命。而医乃仁术,一方面是医者以“仁术”护卫生命,辅佐患者得享生命的健康与威严,另一方面由于医者自身秉持一颗仁心,历代名医大德中也不乏高寿者。


医乃仁术,承载着病家性命相托的信任。晋代王叔和《脉经·序》说:“医药为用,性命所系。”宋代朱肱《活人书·序》说:“夫术至于托生命,则医非小道矣。”元代王好古《此事难知·序》说:“盖医之为道,所以续斯人之命,而与天地生生之德不可一朝泯也。”元代王珪《泰定养生主论·序》说:“医者人之司命,任大责重之职也。”正由于医术乃性命相托之事,所以“夫医者,非仁爱之士不可托也,非聪明理达不可任也,非廉洁淳良不可信也。”(《褚氏遗书》)


医乃仁术,寄予了病家重登寿域的愿望。医术关乎人的生命,且与天地相通、相应。张仲景在《伤寒论·序》中指出医者作用“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生”。宋代许叔微《伤寒论著三种·序》说:“医之道大矣,能够养生,能够全身,能够尽年,能够利天下与来世,是非浅识者所能为也。”(本文出自中国中医药报,作者系北京中医药大学张其成)



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